A histoplasmose foi descrita pela primeira vez em 1906 pelo médico do exército dos Estados Unidos, Samuel Darling, no Panamá

Histoplasmose

A histoplasmose é uma condição médica causada pela inalação dos esporos microscópicos do fungo Histoplasma capsulatum. Uma vez dentro do organismo, esses esporos são capazes de causar inflamações diversas, que surgem em pontos como o pulmão, na histoplasmose pulmonar, e se espalhando por outros órgãos, como o fígado, na histoplasmose no fígado.

· Causada por Histoplasma Capsulatum, um fungo de solo encontrado especialmente no Vale do Rio Ohio (Ohio, Mississippi)

o O solo infectado pode ser transportado pelas aves, embora as próprias aves não estejam infectadas

· Semelhante em curso e aparência de imagem à tuberculose

· Histoplasmose é a causa mais comum de mediastinite fibrosante

· Causa comum de calcificações esplênicas pontilhadas difusas

o O baço é local mais frequente de calcificações do que o fígado

o DDX: Brucelose, TB, Candidíase em pacientes imunocomprometidos

§ Número de calcificações: mais de 6, mais provável histoplasmose

§ Tamanho das calcificações: quanto maior o tamanho, maior a probabilidade de histoplasmose

§ Aparecimento de calcificações: na Brucelose, as calcificações podem ter 1-3 cm de tamanho (maior que na Histo ou TB) e ter uma borda calcificada circundando um centro transparente

· Também pode haver lesões supurativas do baço presentes ao mesmo tempo que as calcificações, incomum para Histo ou TB

· A calcificação difusa e uniforme do baço é mais frequentemente observada na doença falciforme

o Thorotrast pode mimetizar a calcificação difusa, mas é de maior densidade e geralmente também está presente nos linfonodos abdominais

CAUSAS

A histoplasmose é uma infecção causada pela inalação de esporos do fungo Histoplasma capsulatum. Os esporos do fungo estão presentes em fezes de morcegos e pássaros, e podem ser liberados no ar em situações como:

Demolição de construções antigas

Limpeza de locais com muita terra e pó

Manuseio de solo, frutas secas, cereais e árvores

TRATAMENTO

A tratamento para a histoplasmose depende da gravidade da infecção e do estado de saúde do paciente:

Histoplasmose primária aguda
Não requer tratamento antifúngico, a menos que não haja melhora espontânea após um mês.

Histoplasmose pulmonar aguda
Não requer tratamento farmacológico, mas se a pessoa não melhorar após um mês, pode ser prescrito itraconazol.

Histoplasmose disseminada progressiva
Requer tratamento com anfotericina B por via intravenosa, seguida por itraconazol por via oral.

Histoplasmose cavitária crônica
Pode ser tratada com itraconazol ou anfotericina B, mas o tratamento não reverte a destruição provocada pela infecção.

Histoplasmose em pessoas com AIDS
Pode exigir o uso de itraconazol pelo resto da vida, mas o tratamento pode ser interrompido após um ano se a contagem de CD4 aumentar para 150 ou mais células por microlitro de sangue.

Os medicamentos antifúngicos utilizados para o tratamento da histoplasmose são o itraconazol e as formulações lipídicas de anfotericina B.

A histoplasmose é uma infecção causada pela inalação de esporos do fungo Histoplasma capsulatum, que pode ser encontrado em fezes de pássaros e morcegos