OBSTRUÇÃO INTESTINAL

OBSTRUÇÃO INTESTINAL

Obstrução intestinal grande

considerações gerais

Neste caso, estamos falando de obstrução mecânica do cólon
As causas incluem
Carcinoma (60%)
Diverticulite (20%)
Vólvulo
Estries, como da doença de Crohn
Impacto fecal
Hérnia
Ânus imperfurado ou íleo meconial na população pediátrica
Aumentos na prevalência com a idade
Descobertas clínicas

Distensão abdominal
Nausea e vomito
Dor abdominal em cólica
Constipação, diarréia, mudança nos hábitos intestinais
Resultados de imagem

Ar no cólon dilatado, geralmente ao ponto de obstrução
Ceco dilatado
O intestino delgado não está dilatado, a menos que a válvula íleo-cecal se torne incompetente e o ar flua de volta do cólon para o intestino delgado.
A TC é o exame de imagem de escolha
Diagnóstico diferencial

Íleo generalizado – ar no intestino grosso e delgado dilatado até e incluindo o retossigmóide
Síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução) – ruídos intestinais ausentes ou reduzidos, geralmente associados a outras comorbidades

Obstrução do intestino grosso. O cólon ascendente, transverso e descendente proximal (setas pretas) estão todos dilatados. Há um corte abrupto da coluna de ar no cólon descendente distal (seta vermelha). que foi removido

Referência
http://bit.ly/1KLi3mI