CASO CLÍNICO
HEMATOMA SUBDURAL
A hemorragia aguda na tomografia computadorizada aparece brilhante na tomografia computadorizada.
Com o passar do tempo, o sangue fica mais escuro.
A atenuação diminui em média 1,5 HU por dia.
Chega um ponto em que o sangue se torna isodenso ao parênquima cerebral.
O realce do contraste pode ajudar a separar o coágulo e o parênquima cerebral, uma vez que há realce dos vasos corticais deslocados.
Os hematomas subdurais geralmente têm formato crescente e têm a capacidade de cruzar as suturas cranianas.
A etiologia de uma hemorragia subdural ocorre a partir de uma ruptura das veias em ponte no espaço subdural.
Os hematomas subdurais podem ser letais, com taxas de mortalidade variando de 50 a 85%.
Hematoma subdural A tomografia computadorizada axial demonstra hematoma subdural parietal esquerdo hiperdenso ao cérebro (setas brancas). Há efeito de massa associado ao apagamento do ventrículo lateral esquerdo e desvio da linha média para a direita (setas vermelhas).
Hematoma subdural A imagem à esquerda nas janelas do cérebro mostra um ligeiro aumento na densidade, em formato crescêntrico, ao longo da tábua interna da abóbada craniana esquerda (setas vermelhas) com um deslocamento das estruturas da linha média (seta branca) indicando efeito de massa na janela. a direita mostra claramente o sangue em forma de crescente de alta densidade, côncavo em direção ao hemisfério cerebral (setas amarelas )
CAUSAS
Um hematoma subdural pode surgir após algum tipo de lesão grave na cabeça. Ou seja, pode ser causada por um acidente de carro, por uma queda ou por uma agressão violenta. Em alguns casos, pequenas protuberâncias congênitas na região da cabeça podem tornar o hematoma mais comum.
TRATAMENTO
O tratamento do hematoma subdural varia conforme a gravidade dessa condição e inclui :
🔵 Cirurgia, incluindo a perfuração do crânio para drenar o sangue e aliviar a pressão no cérebro, ou a remoção de coágulos através da craniotomia;
🔵 Medicamentos, como diuréticos, anticonvulsivantes e corticoides.
Referência
http://bit.ly/2sJgkZf
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