URETER RETROCAVA
O ureter retrocava é uma anomalia congênita rara que ocorre quando a veia cava se desenvolve de forma anormal, comprimindo o ureter. É também conhecida como veia cava pré-ureteral ou ureter circuncaval
CAUSAS
O ureter retrocava (UR) é originado por uma falha na formação embriológica da veia cava caudal (VCC), que leva ao aprisionamento do ureter dorsal à VCC. Na maioria dos casos, não há impacto clínico; entretanto, essa anomalia pode causar hidronefrose
TRATAMENTO
O tratamento pode ser cirúrgico ou não. A cirurgia para correção está indicada quando há queixas clinicas, como dor e infecção urinária de repetição ou em caso de moderada ou grave hidronefrose ou ainda se houver prejuízo para a função renal
CONSIDERAÇÕES GERAIS
Também conhecido como “ureter circuncaval”
Anormalidade na embriogênese da VCI
Resultados da persistência anormal da veia subcardinal direita posicionada ventralmente ao ureter na VCI definitiva
Desenvolvendo cursos do ureter direito atrás e medialmente à VCI
Incidência
0,07%
Proporção homem/mulher de 3:1
Achados clínicos
Sintomas de obstrução ureteral direita
Achados de imagem
Curso normal dos ureteres
Aproximadamente a largura do polegar lateral aos pedículos vertebrais lombares
Aproximadamente a largura de dois dedos mediais à borda pélvica na pelve verdadeira
Com ureter retrocava
O curso do ureter direito oscila medialmente sobre o pedículo de L3/4
Passa atrás do IVC
Em seguida, sai anteriormente entre a VCI e a aorta, retornando à sua posição normal
Produz vários graus de hidroureteronefrose proximal
Referência. LEARNING RADIOLOGY
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