Os abscessos pulmonares pediátricos são raros, mais comumente causados por aspiração e, consequentemente, a maioria surge em porções dependentes do pulmão.
Os patógenos mais comuns em crianças são Streptococcus pneumoniaeae Staphylococcus aureus. Pacientes imunocomprometidos e aqueles com doença pulmonar existente contraem Pseudomonas mais comumente aeruginosaor Bacteroides e patógenos fúngicos são possíveis. Os sintomas comuns incluem taquipnéia, febre e tosse. A imagem é necessária para distinguir abscessos pulmonares de pneumonia, empiema, pneumatocele e outras etiologias.
A radiografia simples pode omitir até 18% dos abscessos pulmonares, mas costuma ser a primeira modalidade para visualizar uma anormalidade intratorácica.
Se observados, os abscessos pulmonares costumam aparecer como consolidações com níveis de ar-líquido. Geralmente, os abscessos pulmonares são arredondados com paredes irregulares e espessas, enquanto os empiemas são elípticos com paredes lisas e finas.
No entanto, essas características não podem distinguir definitivamente esses processos.
As vantagens dos filmes simples incluem o baixo custo e a fácil obtenção. A tomografia computadorizada (TC) de tórax com contraste tem 100% de sensibilidade para abscesso pulmonar e empiema, mas é mais cara e menos frequentemente disponível.
A maioria dos pacientes requer internação e antibióticos parenterais cobrindo Staphylococcus, Streptococcus, anaeróbios, bacilos Gram-negativos e, em casos selecionados, Pseudomonas.
A combinação de ceftriaxona e clindamicina é geralmente eficaz.
Com o tratamento, a mortalidade é inferior a 5%, significativamente melhor do que para adulto.
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