Pontos principais
Quase sempre acomoda doenças de pele, principalmente alterações nas unhas
Envolve principalmente as articulações DIP das mãos > pés
A deformidade clássica é chamada de “deformidade em copo e lápis”
Erosão de uma extremidade do osso com expansão da base do metacarpo contíguo
A radiografia de ambas as mãos demonstra deformidades em copo e lápis
ambos os polegares e erosão da articulação DIP do dedo médio esquerdo
Muitas vezes há reabsorção das falanges terminais
Geralmente não há osteoporose
A maioria é HLA-B27 positiva, fator RA negativo
Descobertas características
Tende a envolver articulações menores das mãos e dos pés mais do que articulações maiores
Envolvimento articular assimétrico
Afeta as margens justaarticulares e articulares da articulação
Tal como acontece com a espondilite anquilosante e a síndrome de Reiter, a proliferação óssea é uma característica importante. Manifesta-se com:
Excrescências ósseas
Formação periódica de osso novo (comum)
A falange inteira pode ficar “encoberta” por osso novo
“Falange de Marfim”
Mais frequente nas falanges terminais dos dedos dos pés, especialmente nos primeiros
Anquilosação é comum
Especialmente nas articulações PIP e DIP de mãos e pés
Característica comum às espondiloartropatias soronegativas
Ocorre bigode nos locais de inserção tendínea (entesopatia)
Inchaço dos tecidos moles de um dedo inteiro (dedo em salsicha)
A destruição da articulação IP dos dedões do pé com formação calosa exuberante é característica
A reabsorção de tufos de falanges terminais é característica
Referência
http://bit.ly/2aghtU8
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