COSTELA CERVICAL

COSTELA CERVICAL

A costela cervical é uma anomalia congênita que consiste no crescimento de uma costela extra na região do pescoço, geralmente na sétima vértebra cervical (C7). Pode ser uma pequena protrusão óssea ou uma costela completamente formada.

A costela cervical é rara, ocorrendo em cerca de 0,5% a 1% da população. É mais comum em apenas um lado do pescoço, mas pode surgir nos dois lados.

A costela cervical pode não causar problemas de saúde, mas pode comprimir nervos ou vasos na região do pescoço, levando à síndrome do desfiladeiro torácico. Os sintomas podem incluir: Caroço no pescoço, Dor no ombro, Formigamento nos braços.

Anomalias raras, ocorrendo em apenas 1% da população
A costela ou costelas surgem do 7º corpo vertebral cervical
Geralmente são bilaterais (80%)
Mais comum em mulheres
A extremidade anterior da costela cervical pode fixar-se à primeira costela, ao esterno ou à cartilagem da primeira costela; pode ser uma faixa fibrosa ou pode não ter inserção anterior;
Achados clínicos

A maioria é assintomática
Menos de 10% das pessoas com costelas cervicais serão sintomáticas
Sua importância clínica é sua associação com a síndrome do desfiladeiro torácico

Síndrome do Desfiladeiro Torácico Neurogênico

Forma mais comum de síndrome do desfiladeiro torácico
Causada pela compressão da porção inferior do plexo braquial
As manifestações clínicas podem incluir dor no pescoço e no ombro que se irradia para a extremidade superior, afetando o curso do nervo ulnar – mão e parte interna do antebraço.
Parestesias
Fraqueza nas mãos, dormência e falta de jeito

Síndrome do desfiladeiro torácico arterial (menos comum)

Forma mais grave da síndrome
Homens e mulheres afetados igualmente
Vasoespasmo digital, potencial trombose ou embolia, aneurisma, atrofia muscular e gangrena

Síndrome do desfiladeiro torácico venoso

É responsável por cerca de 4% de todos os casos
Os homens jovens são mais frequentemente afetados
Caracterizada por claudicação do braço, edema, cianose e dilatação venosa
Resultados da compressão da veia subclávia
Resultados de imagem

Costela acessória originada do 7º corpo vertebral cervical, geralmente bilateralmente

Tratamento

A maioria dos pacientes melhora com exercícios e fisioterapia
A intervenção cirúrgica é incomum
As indicações para ressecção cirúrgica da costela acessória podem incluir dor incapacitante, parestesias e falha do tratamento conservador.