Doença Bolhosa dos Pulmões
Paredes finas – menos de 1 mm
Espaço cheio de ar
Contido no pulmão
1 cm de tamanho quando distendido
As paredes podem ser formadas por pleura, septos ou tecido pulmonar comprimido
· O que uma bulla não é: outras estruturas contendo ar
Pneumatocele
Espaço cheio de gás e de paredes finas (< 1 mm) no pulmão em desenvolvimento em associação com pneumonia aguda, como estafilococos, e frequentemente transitória
Cavidade
Espaço contendo gás no pulmão com parede > 1 mm de espessura
Cisto
De paredes finas, cheias de ar ou líquido, com uma parede que contém epitélio respiratório, cartilagem, músculo liso e glândulas
bolha
Espaço cístico intrapleural
· Terminologia da bula
Um deles é uma bula
Dois ou mais deles são bullae (pronuncia-se valentão)
Doenças que contêm bolhas são doenças bolhosas
· Considerações gerais
Ampliar progressivamente ao longo de um período de meses a anos
A maioria está associada ao enfisema
Pode ser infectado ou causar pneumotórax
· Doença Bolhosa Primária
Ocorrência familiar
Aumento da incidência em Marfan e Ehlers-Danlos
Ao contrário das bolhas associadas ao enfisema, geralmente não há obstrução das vias aéreas e há parênquima normal entre as bolhas
· Tipos de bolhas
Tipo 1
Originam-se em localização subpleural geralmente na parte superior do pulmão
Pescoço estreito
Produzir atelectasia passiva do tecido pulmonar adjacente
Enfisema parasseptal
Tipo 2
Superficial em localização
Pescoço muito largo
§ Borda anterior dos lobos superior e médio e ao longo do diafragma
Contêm vasos sanguíneos e fragmentos de pulmão parcialmente destruído
Pneumotórax espontâneo
Tipo 3
Encontra-se profundamente na substância pulmonar
Como o tipo 2, contém fios residuais de tecido pulmonar
Afetam os lobos superiores e inferiores com a mesma frequência
Achados de imagem
o Visto mais nos lobos superiores
o Áreas de paredes finas e bem demarcadas, sem vasos sanguíneos visíveis na radiografia convencional
o Apenas uma porção da parede é geralmente vista na radiografia convencional
o Eles tendem a reter ar
§ Pode aumentar no vencimento
o As bolhas podem tornar-se tão grandes que tornam o pulmão normal restante quase invisível, formando uma panqueca sobre o hemidiafragma = síndrome do pulmão desaparecido
Referências
http://bit.ly/1qiMW9P
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