EFUSÃO PERICÁRDICA
A efusão pericárdica é uma complicação de doenças que afetam o pericárdio, uma estrutura flexível que envolve o coração. Ocorre quando há um acúmulo excessivo de líquido entre os folhetos do pericárdio, o que pode comprimir o coração e comprometer o seu funcionamento.
A efusão pericárdica pode progredir para uma condição chamada tamponamento cardíaco, que é uma emergência médica e pode ser potencialmente fatal.
Os sintomas da efusão pericárdica podem variar de acordo com a causa e a extensão do acúmulo de líquido. Alguns dos sintomas mais comuns são:
Dor no peito
Dificuldade para respirar
Cansaço
Tosse
Febre
Aumento do ritmo cardíaco
Bulhas cardíacas abafadas
A pericardite é uma inflamação do pericárdio que pode provocar derrame pericárdico. A pericardite aguda é uma inflamação súbita que pode ser dolorosa e causar febre. O tratamento pode ser feito com medicamentos, repouso e aspirina.
Considerações Gerais
Quantidade anormal de líquido no espaço pericárdico, definido como o espaço entre as camadas visceral e parietal do pericárdio
Normalmente contém cerca de 20-50 cc de fluido
A gordura cobre fora do coração e fora do pericárdio, imprensando o espaço pericárdico entre as duas camadas
A espessura normal do pericárdio (pericárdio parietal e líquido no espaço) é de 2 a 4 mm
Achados clínicos
Pequenos derrames frequentemente não produzem sintomas
Dor ou desconforto no peito com característica de alívio ao sentar-se ou inclinar-se para frente e piorar na posição supina\
Síncope
Palpitações
Falta de ar, taquipnéia
Sons cardíacos abafados ou distantes, taquicardia
Hipotensão
Distensão venosa jugular
Pulso paradoxal
Diminuição da pressão sistólica com inspiração superior a 10 mm Hg
A taxa de acúmulo de líquido é proporcional à gravidade dos sintomas
Quanto mais rápido o líquido se acumula, mais graves são os sintomas
Requer cerca de 150-250 cc antes que ocorra tamponamento cardíaco
Cerca de 7 a 10% das pessoas com derrame pericárdico correm risco de desenvolver tamponamento
O tamponamento comprime o coração e causa baixo débito cardíaco
A maioria dos derrames não leva ao tamponamento cardíaco
O tamanho da silhueta cardíaca é frequentemente aumentado
O tamponamento raramente é observado em associação com edema pulmonar nos pulmões
Referência
Learning Radiology
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