ENFISEMA MEDIASTINAL
O pneumomediastino, como entidade médica, foi originalmente reconhecido em 1819, quando foi descrito como precisão por Laennec no contexto de lesão traumática. Hamman foi o primeiro a relatar o pneumomediastino espontâneo em 1939.
Enfisema mediastinal, também conhecido como pneumomediastino, é uma condição rara que ocorre quando há presença de ar na região mediastinal, entre os pulmões. Pode ser causado por trauma físico ou por outras lesões que rompam as vias respiratórias ou digestivas para a cavidade torácica.
Os sintomas do enfisema mediastinal incluem: Dor torácica, Dispneia, Crepitações.
O enfisema mediastinal pode ser espontâneo ou secundário/traumático. As causas do enfisema mediastinal espontâneo incluem:
Exercícios físicos intensos
Trabalho de parto
Mergulhos a grandes profundidades
Tosse em paroxismos de forte intensidade
Vômitos
Asma brônquica
O enfisema mediastinal é muitas vezes subdiagnosticado, mas quando identificado, pode apontar riscos ao paciente.
CAUSAS
👉Ruptura alveolar, que pode ocorrer devido a um aumento repentino da pressão ou enfraquecimento da parede alveolar
👉Perfuração esofágica
👉Ruptura intestinal
👉Trauma físico ou lesão que cause ruptura das vias respiratórias ou digestivas para a cavidade torácica
Outras causas de pneumomediastino espontâneo incluem:
👉Exercício físico intenso
👉Trabalho de parto
👉Barotrauma pulmonar
👉Mergulhos a grandes profundidades
👉Tosse em paroxismos de forte intensidade
👉Vômitos
👉Asma
👉Inalação de drogas entorpecentes
TRATAMENTO
O tratamento para pneumomediastino, que é um acúmulo de ar na cavidade mediastinal, pode variar de acordo com a situação:
Pneumomediastino pequeno: O ar é reabsorvido lentamente pelos tecidos do mediastino, por isso não é necessário tratamento cirúrgico. Respirar oxigênio de alto fluxo pode ajudar a aumentar a absorção do ar.
Pneumomediastino hipertensivo: A compressão de estruturas mediastinais pode ser aliviada com a inserção de uma agulha na cavidade para liberar o ar. Um tubo pode ser colocado para manter a saída de ar aberta.
Pneumomediastino com compressão do coração: Uma agulha pode ser inserida na cavidade para liberar o ar.
Lesão na traqueia, esôfago, estômago ou intestino: Pode ser necessária cirurgia para repará-
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