FRATURA POR ESTRESSE DO CALCÂNEO
A fratura por estresse foi descrita inicialmente em soldados prussianos por Breithaupt em 1855 e ocorre como o resultado de um número repetitivo de movimentos em determinada região que pode levar a fadiga e desbalanço da atuação dos osteoblastos e osteoclastos e favorecer a ruptura óssea
A fratura por estresse do calcâneo, como o próprio nome diz, é uma lesão causada no osso calcâneo localizado na parte posterior do pé. O peso de todo o corpo é posto em cima desse osso, por isso é o osso que mais sofre impacto.
Considerações Gerais
Lesão por uso excessivo observada em atletas, especialmente em corrida e aeróbica, e em recrutas militares
A maioria das fraturas por estresse ocorre nas extremidades inferiores
Carregamento compressivo repetitivo
Achados clínicos
Aumento da dor no calcanhar com exercício ou atividade
Sensibilidade à palpação nas partes externas do calcanhar
A dor pode diminuir ou desaparecer com o repouso
Resultados de imagem
As fraturas por estresse podem levar de 7 a 14 dias para aparecer nas radiografias convencionais
A maioria ocorre na metade posterior do calcâneo
Zona orientada verticalmente de maior densidade na radiografia lateral
Perpendicular às linhas trabeculares
Geralmente orientado paralelamente à curva do calcâneo posterior
A linha de fratura geralmente desaparece em 6 semanas
Ossos de radionuclídeos podem ser positivos (captação aumentada) dentro de 72 horas
Na ressonância magnética
Sinal baixo em T1 e T2
O edema medular circundante mostrará sinal alto
Pode ser particularmente útil no cenário de osteoporose acentuada
CAUSAS
As fraturas por estresse desenvolvem-se quando um suporte de peso repetitivo excede a capacidade de os músculos e tendões de apoio absorverem o estresse e protegerem os ossos. As fraturas por estresse podem envolver o osso da coxa, a pélvis ou a tíbia , calcâneo .
TRATAMENTO
TRATAMENTO
NO geral, de acordo com a classificação da fratura por estresse, o tratamento pode ser mais conservador ou cirúrgico. No geral, as fraturas que são classificadas com baixo risco são tratadas com repouso, imobilização e uso de muletas nas primeiras semanas após o diagnóstico, com tratamento fisioterapêutico em paralelo.
Referência
Learning Radiology
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