Leite de Cálcio da Bile
Leite de cálcio é um achado radiológico que pode ocorrer em cistos nos rins ou nas mamas, e é considerado uma lesão benigna.
NOS RINS :
É formado por sais de cálcio precipitados dentro de um cisto, e pode ter aparência semelhante a pedras. Geralmente, aparece em cistos corticais, rins policísticos e divertículos pielocalicinais. É um achado casual e a conduta é expectante, a não ser que haja complicações infecciosas ou obstrutivas.
NAS MAMAS :
É resultado da precipitação de cristais de cálcio no interior de estruturas micro ou macro císticas dilatadas.
Considerações Gerais
Doença rara em que o lúmen da vesícula biliar (VB) é preenchido com um material radiopaco semissólido
Principalmente carbonato de cálcio com bilrubinato de cálcio ou fosfato de cálcio em um líquido leitoso
A estase da vesícula biliar devido à obstrução do ducto cístico de longa data e à colelitíase tem sido implicada em sua formação
Pode ser uma complicação a longo prazo da nutrição parenteral total
Afeta predominantemente adultos
Leite de cálcio pode se formar em muitas outras estruturas além da vesícula biliar
Outros locais para leite de cálcio
Leite de cistos renais de cálcio
Divertículos calicinais
Cistos na mama
Divertículo uretral
Cisto broncogênico
Cisto do ducto de Muller
Achados clínicos
Pode ser assintomático
O mesmo que colecistite crônica
Resultados de imagem
Opacificação densa do lúmen da vesícula biliar observada na tomografia computadorizada ou na radiografia convencional
Sempre associada a colelitíase ou coledocolitíase
Pode formar nível fluido-fluido em radiografias convencionais expostas com feixe horizontal
Na densidade intermediária de ultrassom entre lodo e cálculos biliares
Material denso se deposita na maior parte dependente do GB e pode sombrear
Diagnóstico Diferencial
Excreção de contraste de uma injeção recente de contraste IV
Vesícula biliar de porcelana
Tratamento
A remoção cirúrgica do GB é o tratamento de escolha
Pode sair espontaneamente do GB
Complicações
Colecistite aguda
Pancreatite
Icterícia obstrutiva
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